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Vol. 99. Núm. 3.Abril 2008
Páginas 171-240
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Vol. 99. Núm. 3.Abril 2008
Páginas 171-240
DERMATOLOGÍA PRÁCTICA
DOI: 10.1016/S0001-7310(08)74655-6
Vulvovaginitis de repetición. Valoración diagnóstica y manejo terapéutico
Recurrent vulvovaginitis: diagnostic assessment and therapeutic management
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A. Ramírez-Santos, M. Pereiro
Autor para correspondencia
manuelpe@usc.es

Manuel Pereiro Jr. Departamento de Dermatología. Facultad de Medicina. San Francisco s/n. 15782 Santiago de Compostela. La Coruña.
, J. Toribio
Departamento de Dermatología. Complejo Hospitalario Universitario. Facultad de Medicina. Santiago de Compostela. La Coruña. España
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Tabla 1. Etiología de las vulvovaginitis
Tabla 2. Causas fisiológicas y patológicas de alcalinización del pH vaginal
Tabla 3. Características del flujo vaginal según la causa
Tabla 4. Clasificación actual de las vaginitis candidiásicas
Tabla 5. Comparación de métodos diagnósticos de candidiasis vulvovaginal
Tabla 6. Tratamientos orales y tópicos con azoles
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Resumen

Las vulvovaginitis de repetición son un problema común en la práctica clínica. El manejo de estas pacientes se complica a menudo con una larga anamnesis de tratamientos tan tentativos como inadecuados, ya que parten a menudo de un procedimiento diagnóstico incompleto. En este artículo revisamos las causas más frecuentes de estos cuadros, los pasos adecuados para establecer su diagnóstico, desde la anamnesis hasta las pruebas complementarias necesarias, y por último, las medidas terapéuticas oportunas. Nos centramos, por ser de mayor interés para el dermatólogo, en las de causa infecciosa, irritativa, alérgica y hormonal. Prestamos especial atención a los cuadros de etiología infecciosa y a su diagnóstico diferencial, por ser la causa más común de estos procesos y también frecuente motivo de tratamientos intempestivos.

Palabras clave:
vulvovaginitis candidiásica
Trichomona
vaginosis bacterianas
vulvovaginitis alérgica
Abstract

Recurrent vulvovaginitis is a common problem in clinical practice. Management is often complicated by a long history of inappropriate treatments based on tentative diagnoses after an incomplete diagnostic workup. We review the most common causes of recurrent vulvovaginitis; the appropriate steps with which to establish a diagnosis, from the medical history through to the additional tests needed; and, finally, the best therapeutic options. We will focus on infectious, irritant, allergic, and hormonal causes as the ones of most interest to the dermatologist. Given that infection is the most frequent cause of these processes and also a common reason for inopportune treatment, we will pay particular attention to infectious etiologies and their differential diagnosis.

Key words:
vulvovaginal candidosis
Trichomonas
bacterial vaginosis
allergic vulvovaginitis

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