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Vol. 110. Num. 1.January - February 2019
Pages e1-e6Pages 1-86
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Vol. 110. Num. 1.January - February 2019
Pages e1-e6Pages 1-86
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DOI: 10.1016/j.adengl.2018.11.012
The Super Shaving Technique to Correct the Trapdoor Effect in Nasal Flaps
Afeitado profundo (super shaving) para la corrección del efecto en trampilla de colgajos nasales
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J. Correaa,
Corresponding author
julio.correa.s@gmail.com

Corresponding author.
, J. Maglianoa, I. Peresb, C. Bazzanoa
a Unidad de Cirugía Dermatológica de la Cátedra de Dermatología Médico-Quirúrgica, Hospital de Clínicas Dr. Manuel Quintela, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay
b Escuela Paulista de Medicina, Universidad Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
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Abstract
Introduction and objectives

The trapdoor effect is a possible complication in flap reconstructions, particularly those involving the face. It consists of a bulging, elevated deformity that appears 3 weeks after the intervention. To date there has been no consensus on how the trapdoor effect should be treated. The aim of this article is to report on our experience with this defect and describe how we use the ‘super shaving’ technique to resolve the trapdoor effect in nasal flaps.

Material and methods

We performed a retrospective, descriptive study of 10 patients who developed a bulging deformity of a nasal flap that was treated surgically with the super shaving technique. We also report on postoperative management.

Results

The median age of the 10 patients was 67.7 years and they all developed a bulging transposition flap in the nasal area after conventional or Mohs micrographic surgery. The complication occurred approximately 5 weeks after surgery and healing time was 4 weeks. There were no major postoperative complications and the outcome was of low aesthetic significance compared with the bulging flap. All the patients stated they were very satisfied with the aesthetic outcome.

Conclusions

In our opinion, the super shaving technique is a fast, effective, simple, and cheap outpatient procedure that offers excellent aesthetic results.

Keywords:
Trapdoor effect
Trapdoor deformity
Nasal flap
Surgical flap
Scar swelling
Resumen
Introducción y objetivos

El efecto en trampilla o trapdoor es una complicación posible en un colgajo cuando se utiliza especialmente en la zona facial. Consta de una deformidad elevada y abultada, que comienza 3 semanas después de la intervención, y hasta la fecha no existe consenso en su tratamiento. Es por ello que presentamos nuestra experiencia en esta afección, destacando la técnica de afeitado profundo o super shaving para la resolución del efecto en trampilla de colgajos nasales.

Materiales y métodos

Estudio retrospectivo y descriptivo de 10 pacientes que desarrollaron un abultamiento posterior a un cierre mediante colgajo en la zona nasal, que fueron resueltos quirúrgicamente a través de la técnica de super shaving y su manejo postoperatorio.

Resultados

La edad mediana de los 10 pacientes operados fue 67,7 años, y todos ellos presentaron abultamiento de colgajo de trasposición del área nasal, posterior a una cirugía micrográfica de Mohs o cirugía convencional. El tiempo de aparición de la complicación fue de aproximadamente 5 semanas, y el de cicatrización fue de 4 semanas. Ningún paciente presentó complicaciones mayores en el postoperatorio, y la cicatriz tuvo una incidencia estética baja comparada con el abultamiento. Todos los pacientes refirieron estar muy satisfechos con el resultado estético.

Conclusiones

Consideramos que la técnica de super shaving es rápida, efectiva, simple, de bajo costo, se practica de manera ambulatoria, y ofrece resultados estéticamente excelentes para resolver este defecto.

Palabras clave:
Efecto en trampilla
Deformidad en trampilla
Colgajo nasal
Colgajos quirúrgicos
Inflamación de la cicatriz

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